工会医保“二次报销”3月申报_曾道免费资料大全2017
工会医保“二次报销”3月申报
更新时间:2019-03-06
 

有了这项保障,工会会员在北京市根本医疗保险报销后的“自付一”局部,扣除起付线后,还可能进行“二次报销”;门诊、住院医疗费用在本市医保封顶线以上的费用也可按比例报销,最高可获补助200653元。

凡参加北京市基本医疗保险,由北京市总工会管理的工会会员且持有工会互助服务卡、所在用人单位按时缴纳工会经费的在职职工,都可享受这项保障服务。

“二次报销”以自然年度为一个互助保障任务期。

很多人都收到过这样一条银行到款提示短信:“在职职工医疗互助保障计划互助金已打入你的工会互助服务卡”,但却不知道这是笔什么钱。切实,在职职工医疗互助保障盘算是北京市总工会面向本市工会会员推出的一项免费互助保障计划,又叫暖·互助“二次报销”。

门诊医疗费方面,在基本医疗保险统筹基金支付范围内,由会员承担的“自付(一)”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金,劳模跟特困职工的住院跟门诊医疗费用均按25%的比例核算互助金。这部分不超过封顶线的医疗费“二次报销”,职工不需要供应申请和证明材料,前一个季度的医疗费互助金会在下一个季度末之前直接打入工会服务卡中。

住院医疗费方面,在基础医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上、基本医疗保险兼顾基金最高支付限额以下),由会员承当的“自付(一)”用度,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。个别90天为一个住院结算周期,超过90天视为第二次住院。

暖·互助“二次报销”2018年度超封顶线开始申报,申报时间截止到3月底。记者3月5日从北京市职工互助保障服务中心获悉,2018年度,北京市“二次报销”受助职工达270余万人次,受助金额3亿多元。